Author name: Marco Mota [Direito em Planos de Saúde]

A Medsênior pode vender planos de saúde apenas para idosos?O próprio nome da operadora, MedSênior, sugere uma atuação direcionada ao público idoso. Essa estratégia de branding reforça a ideia de especialização em cuidados para a terceira idade. No entanto, é preciso esclarecer: por mais que a operadora se apresente como voltada ao envelhecimento saudável, ela […]

A 3ª Vara Cível de Águas Claras/DF condenou uma operadora a pagar a conta hospitalar de R$ 76.939,23, além de despesas processuais e honorários advocatícios, após negativa indevida de cobertura que havia sido previamente autorizada. A beneficiária, portadora de grave esclerose múltipla, necessitou de internação hospitalar urgente, mas foi surpreendida com a cobrança do hospital

Um cancelamento de plano de saúde virou notícia nos últimos dias, após uma idosa de 102 anos ter sido informada que seu contrato seria encerrado. Diante da comoção pública, haja vista a alta reprovabilidade da conduta, a operadora reanalisou o caso e entendeu por suspender o cancelamento do contrato.

Após a alta, cobrança de conta hospitalar pode ser abusiva Pacientes que necessitaram de tratamento estão sendo cobrados, após a alta hospitalar, em razão de negativas por parte de planos de saúde. Pois é. Essa é a mais nova prática na relação entre beneficiários, hospitais e operadoras de planos de saúde. Após receber o atendimento,

Irinotecano e Bevacizumabe são de cobertura obrigatória e o plano de saúde é obrigado a cobrir tratamento off label O Ministro Humberto Martins, do STJ, derrubou uma decisão do Tribunal de Justiça do Distrito Federal e Territórios que tinha negado acesso a um medicamento para uma paciente com câncer. A ação foi julgada improcedente no

Após decisões judiciais desfavoráveis, o regulamento do INAS mudou e agora prevê a cobertura de procedimentos bucomaxilofaciais

Plano de saúde é obrigado a custear o implante MitraClip. O implante MitraClip é um procedimento médico minimamente invasivo usado para tratar uma condição cardíaca chamada regurgitação da válvula mitral. A válvula mitral é uma das quatro válvulas do coração que controla o fluxo sanguíneo entre as câmaras do coração. A regurgitação da válvula mitral

Cirurgia Pós-Bariátrica é de cobertura obrigatória   Finalmente, saiu!!! O STJ encerrou a questão: cirurgias reparadoras pós-bariátrica são de cobertura obrigatória. O A 2ª seção do STJ definiu nesta quarta-feira, 13 de setembro de 2023, que é de cobertura obrigatória pelos planos de saúde a cirurgia plástica de caráter reparador ou funcional indicada pelo médico

O benefício antecipado é um direito do paciente e a sua indicação é uma prerrogativa do cirurgião assistente. Mas o que é o benefício antecipado? Pacientes que possuem queixo pequeno, grande ou torto podem ser tratados com a realização de uma cirurgia chamada ortognática. Para que seja realizada uma cirurgia ortognática, é comum que o

Falta de leitos de UTI no SUS e a justiça A falta de leitos de UTI no SUS se tornou comum, mas não podemos enxergar isso como uma coisa normal. Virou rotina que pacientes que necessitem de um hospital público e, após passar pela triagem, sejam informados que precisam de uma UTI, mas que a